Старческое слабоумие, или деменция, - это поражение мозга, вызывающее постепенное, но стойкое снижение главной способности, отличающей человека от животного, - мыслить. Почему так происходит и, главное, как лечить это заболевание?
Наиболее распространенным типом старческого слабоумия (50–70 % случаев) является уже ставшая легендарной болезнь Альцгеймера. Та самая болезнь, которая не щадит лучшие умы человечества, заставляя порой своих жертв идти на самые крайние меры: так, один из самых популярных писателей современности Терри Пратчетт решил добровольно уйти их жизни, узнав о диагнозе.
Гораздо реже встречаются так называемая сосудистая деменция, слабоумие Леви и другие типы заболевания. Кстати, в одном и том же человеке могут сосуществовать одновременно два и даже более типов деменции. При этом масштабы, с которыми слабоумие собирает свой урожай, впечатляют: по данным статистики, 47,5 миллионов людей сегодня живут, теряя с каждым днем здравый смысл и светлую память. На фоне патологии также появляются эмоциональные проблемы, нарушается речь. Сознание человека при этом, как правило, не затрагивается.
Ситуация усугубляется тем, что кардинального метода лечения деменции, который позволил бы полностью остановить патологический процесс и восстановить когнитивную функцию головного мозга, пока не нашли. Также невозможно и провести медикаментозную профилактику заболевания. Однако лекарства, которые бы затормозили развитие деменции, все-таки существуют.
Ученые предполагают, что на начальных стадиях старческого слабоумия происходят нарушения в механизме, обеспечивающем нормальную передачу нервных импульсов в центральную нервную систему.
Для восстановления этих процессов было предложено назначать специальные препараты, блокаторы холинэстеразы, которые предотвращают распад важного вещества, осуществляющего передачу информации в головной мозг, - ацетилхолина. Таким образом удается улучшить деятельность ЦНС и замедлить прогрессирование нескольких типов деменции, в частности, болезни Альцгеймера, слабоумия при болезни Паркинсона, сосудистой деменции.
В Российской Федерации на сегодняшний день зарегистрированы три препарата этого типа:
Все эти средства в какой-то мере улучшают умственные способности, а в ряде случаев помогают восстановить дневную активность и облегчить уход за больными. Однако, к превеликому сожалению, эффективность препаратов этого ряда при деменции весьма скромна. Поэтому их назначают, как правило, при слабоумии легкой степени, а в более тяжелых случаях отдают предпочтение практически единственной альтернативе - мемантину.
Действие мемантина (Акатинол Мемантин) основано на улучшении функции клеток головного мозга, нейронов, путем сложных биохимических взаимодействий. Клинически доказано, что применение мемантина в дозе 10 мг дважды в сутки на протяжении полугода позволяет стабилизировать или даже улучшить умственные возможности больных, поднять настроение и повысить функциональность.
Несколько исследований продемонстрировали, что мемантин можно комбинировать с препаратами группы блокаторов холинэстеразы. Этот комплекс иногда позволяет замедлить прогрессирование болезни, однако лучшие результаты он показывает при болезни Альцгеймера умеренной и тяжелой степени, а вот на легких стадиях эффект гораздо ниже.
Но специалисты предупреждают, что лечить пациентов с выраженной деменцией можно лишь при условии наличия опекуна, который сможет регулярно контролировать прием лекарства, поскольку сами больные не в состоянии полностью отвечать за свои действия.
Крайне неблагоприятные и во многом, увы, необратимые последствия старческого слабоумия вполне закономерно вселяют страх в сердца пожилых людей. Нередко с наступлением «опасного» возраста - а известно, что вероятность развития деменции резко повышается после 75 лет (среди 65–74-летней популяции - 3 % больных, 75–84-летней - 19 %, а среди людей старше 85 лет - 50 %), - появляется все более выраженная обеспокоенность перед возможностью слабоумия. Она сопровождается понятным желанием предотвратить тяжелую болезнь, превращающую умудренного жизнью человека практически в малое дитя.
Как мы уже говорили, лекарственной профилактики деменции не существует. Однако, по некоторым данным, определенные упражнения могут помочь снизить риски у здоровых людей.
Так, многие эксперты считают, что умственно сложные действия, например решение головоломок и кроссвордов, позволяют уменьшить вероятность развития старческого слабоумия. Правда, в состоянии ли подобные тренировки замедлить прогрессирование уже развившейся болезни Альцгеймера, пока неизвестно - сегодня проводятся клинические испытания, которые пытаются дать ответ на этот насущный вопрос.
А нам остается лишь тренировать свой мозг и верить, что когда-нибудь (а лучше как можно быстрее) фармакологи все-таки сумеют создать лекарство, которое сможет поставить точку на неизлечимости деменции.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Деменция (букв. перевод с латинского: dementia – «безумие») – приобретенное слабоумие, состояние, при котором возникают нарушения в когнитивной (познавательной) сфере: забывчивость, утрата знаний и навыков, которыми человек владел прежде, сложности в приобретении новых.
Деменция – обобщающий термин. Не существует такого диагноза. Это расстройство, которое может встречаться при различных заболеваниях.
Деменция в цифрах и фактах :
Такие возрастные изменения случаются у всех. Обычно они не приводят к проблемам в повседневной жизни. При деменции расстройства выражены намного сильнее. Из-за них возникают проблемы и у самого больного, и у людей, которые находятся с ним рядом.
В основе развития деменции лежит гибель клеток головного мозга. Ее причины могут быть различными.
| Название | Механизм повреждения головного мозга, описание | Методы диагностики |
| Нейродегенеративные и другие хронические заболевания |
||
| Болезнь Альцгеймера | Наиболее распространенная форма деменции. По разным данным, встречается у 60-80% пациентов. Во время болезни Альцгеймера в клетках головного мозга накапливаются аномальные белки:
|
|
| Деменция с тельцами Леви | Нейродегенеративное заболевание, вторая по распространенности форма деменции. По некоторым данным, встречается у 30% пациентов.
|
|
| Болезнь Паркинсона |  Хроническое заболевание, характеризующееся гибелью нейронов, которые вырабатывают дофамин – вещество, необходимое для передачи нервных импульсов. При этом в нервных клетках образуются тельца Леви (см. выше). Основным проявлением болезни Паркинсона является нарушение движений, но при распространении дегенеративных изменений в мозге могут возникать симптомы деменции. | Основной метод диагностики – осмотр невролога. Иногда проводят позитронно-эмиссионную томографию – она помогает обнаружить низкий уровень дофамина в головном мозге. Другие исследования (анализы крови, КТ, МРТ) применяют для того, чтобы исключить другие неврологические заболевания. |
| Болезнь Гентингтона (хорея Гентингтона) | Наследственное заболевание, при котором в организме синтезируется мутантный белок mHTT. Он является токсичным для нервных клеток. Хорея Гентингтона может развиваться в любом возрасте. Ее выявляют и у 2-летних детей, и у людей старше 80 лет. Чаще всего первые симптомы появляются в 30-50 лет. Заболевание характеризуется нарушениями движений и психическими расстройствами. |
|
| Сосудистая деменция |  Гибель клеток головного мозга происходит в результате нарушения мозгового кровообращения. Нарушение притока крови приводит к тому, что нейроны перестают получать необходимое количество кислорода и погибают. Это происходит при инсульте и цереброваскулярных заболеваниях. |
|
| Алкогольная деменция |  Возникает в результате поражения этиловым спиртом и продуктами его распада ткани головного мозга и мозговых сосудов. Нередко алкогольная деменция развивается после перенесенного приступа белой горячки или острой алкогольной энцефалопатии. |
|
| Объемные образования в полости черепа: опухоли головного мозга, абсцессы (гнойники), гематомы. |  Объемные образования внутри черепа сдавливают головной мозг, нарушают кровообращение в мозговых сосудах. Из-за этого постепенно начинается процесс атрофии. |
|
| Гидроцефалия (водянка головного мозга) |  Деменция может развиваться при особой форме гидроцефалии – нормотензивной (без повышения внутричерепного давления). Другое название этого заболевания - синдром Хакима-Адамса. Патология возникает в результате нарушения оттока и всасывания спинномозговой жидкости. |
|
| Болезнь Пика |  Хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся атрофией коры лобной и височных долей головного мозга. Причины заболевания до конца не известны. Факторы риска:
|
|
| Боковой амиотрофический склероз |  Хроническое неизлечимое заболевание, во время которого происходит разрушение двигательных нейронов головного и спинного мозга. Причины бокового амиотрофического склероза неизвестны. Иногда он возникает в результате мутации одного из генов. Основной симптом заболевания – параличи различных мышц, но может также возникать и деменция. |
|
| Спиноцеребеллярная дегенерация | Группа заболеваний, при которых развиваются процессы дегенерации в мозжечке, стволе головного мозга, спинном мозге. Основное проявление – нарушение координации движений. В большинстве случаев спиноцеребеллярная дегенерация имеет наследственную природу. |
|
| Болезнь Галлервордена - Шпатца | Редкое (3 больных на миллион человек) наследственное нейродегенеративное заболевание, при котором в головном мозге откладывается железо. Ребенок рождается больным, если больны оба родителя. |
|
| Инфекционные заболевания |
||
| ВИЧ -ассоциированная деменция | Вызывается вирусом иммунодефицита человека. Ученым пока неизвестно, каким образом вирус повреждает головной мозг. | Анализ крови на ВИЧ. |
| Вирусные энцефалиты |  Энцефалитом называют воспаление вещества головного мозга. Вирусные энцефалиты способны приводить к развитию деменции.Симптомы :
|
|
| Дефицит фолиевой кислоты |  Дефицит фолиевой кислоты (витамина B 9) в организме может возникать в результате ее недостаточного содержания в пище или нарушения усвоения при различных заболеваниях и патологических состояниях (наиболее частая причина – злоупотребление алкоголем).Гиповитаминоз B 9 сопровождается различными симптомами. |
|
| Пеллагра (дефицит витамина B 3) |  Витамин B 3 (витамин PP, ниацин) необходим для синтеза молекул АТФ (аденозинтрифосфата) – основных носителей энергии в организме. Головной мозг является одним из самых активных «потребителей» АТФ.Пеллагру часто называют «болезнью трех Д», так как ее основные проявления – дерматит (поражение кожи), диарея и деменция. | Диагноз устанавливают главным образом на основании жалоб больного и данных клинического осмотра. |
| Другие заболевания и патологические состояния |
||
| Синдром Дауна |  Хромосомное заболевание. У людей с синдромом Дауна обычно в молодом возрасте развивается болезнь Альцгеймера. | Диагностика синдрома Дауна до рождения
:
|
| Посттравматическая деменция |  Возникает после перенесенных черепно-мозговых травм, особенно если они происходили неоднократно (например, это часто встречается в некоторых видах спорта). Имеются доказательства того, что одна черепно-мозговая травма повышает риск развития болезни Альцгеймера в будущем. |
|
| Взаимодействие некоторых лекарств | Некоторые лекарственные препараты при одновременном применении могут давать симптомы деменции. | |
| Депрессия | Деменция может возникать на фоне депрессивного расстройства и наоборот. | |
| Смешанная деменция | Возникает в результате сочетания двух или трех разных факторов. Например, болезнь Альцгеймера может сочетаться с сосудистой деменцией или с деменцией с тельцами Леви. | |
| Легкая | Умеренная | Тяжелая |
|
|
|
Стадии деменции (классификация ВОЗ, источник
:
| Ранняя | Средняя | Поздняя |
| Заболевание развивается постепенно, поэтому больные и их родственники часто не замечают его симптомы и не обращаются вовремя к врачу. Симптомы :
| Симптомы заболевания становятся более выраженными
:
| На этой стадии больной практически полностью зависит от близких и нуждается в постоянном уходе. Симптомы :
|
Диагностикой и лечением деменции занимаются неврологи, психиатры. Сначала врач беседует с пациентом и предлагает пройти простые тесты, помогающие оценить память и познавательные способности. Человека спрашивают об общеизвестных фактах, просят объяснить значения простых слов и что-нибудь нарисовать.Важно, чтобы во время беседы врач-специалист придерживался стандартизированных методик, а не ориентировался только на свои впечатления об умственных способностях пациента – они далеко не всегда бывают объективны.
В настоящее время при подозрении на деменцию применяются когнитивные тесты, которые много раз были проверены и с высокой точностью могут указать на нарушение познавательных способностей. Большинство из них были созданы в 1970-х годах и с тех пор мало изменились. Первый список из десяти простых вопросов разработал Генри Ходкинс, специалист в области гериатрии, работавший в Лондонском госпитале.Методика Ходкинса была названа сокращенной оценкой ментального теста (abbreviated mental test score, AMTS).
Вопросы теста :
Тест GPCOG
Это более простой по сравнению с AMTS тест, в котором меньше вопросов. Он позволяет провести экспресс-диагностику познавательных способностей и, при необходимости, направить пациента на дальнейшее обследование.
Одно из заданий, которое должен выполнить испытуемый в процессе прохождения теста GPCOG – нарисовать на круге циферблат, примерно соблюдая расстояния между делениями, а затем отметить на нем определенное время.
Если тест проводится онлайн, то врач просто отмечает на веб-страничке, на какие вопросы пациент отвечает правильно, а затем программа сама автоматически выдает результат.
Вторая часть теста GPCOG – беседа с родственником больного (может быть проведена по телефону).
Врач задает 6 вопросов о том, как изменилось состояние пациента за последние 5-10 лет, на которые можно ответить «да», «нет» или «не знаю »:
Пациента осматривает врач-невролог, при необходимости – другие специалисты.
Лабораторные и инструментальные исследования, которые чаще всего применяются при подозрении на деменцию, перечислены выше, при рассмотрении причин.
Лечение деменции зависит от ее причин. При дегенеративных процессах в головном мозге нервные клетки погибают и не могут восстановиться. Процесс является необратимым, заболевание постоянно прогрессирует.Поэтому при болезни Альцгеймера и других дегенеративных заболеваниях полное излечение невозможно – по крайней мере, сегодня таких лекарств не существует. Главная задача врача – затормозить патологические процессы в головном мозге, не допустить дальнейшего нарастания нарушений в познавательной сфере.
Если процессы дегенерации в головном мозге не происходят, то симптомы деменции могут быть обратимыми. Например, восстановление познавательной функции возможно после черепно-мозговых травм, гиповитаминозов.
Симптомы деменции редко возникают внезапно. В большинстве случаев они нарастают постепенно. Деменции в течение длительного времени предшествуют когнитивные нарушения, которые пока еще нельзя назвать слабоумием – они выражены относительно слабо и не приводят к проблемам в повседневной жизни. Но со временем они нарастают до степени деменции.
Если выявить эти нарушения на ранних стадиях и принять соответствующие меры, то это поможет отсрочить наступление деменции, уменьшить или предотвратить снижение работоспособности, качества жизни.
Больные деменцией на поздних стадиях нуждаются в постоянном уходе. Заболевание сильно изменяет жизнь не только самого пациента, но и тех, кто находится рядом, ухаживает за ним. Эти люди испытывают повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Нужно большое терпение, чтобы ухаживать за родственником, который в любой момент может сделать что-то неадекватное, создать опасность для себя и окружающих (например, бросить на пол непотушенную спичку, оставить открытым кран с водой, включить газовую плиту и забыть о ней), отреагировать бурными эмоциями на любую мелочь.Из-за этого больные во всем мире часто подвергаются дискриминации, особенно в домах престарелых, где за ними ухаживают чужие люди, часто недостаточно осведомленные и не до конца понимающие, что такое деменция. Иногда даже медицинский персонал ведет себя с пациентами и их родственниками довольно грубо. Ситуация улучшится, если общество будет больше знать о деменции, эти знания помогут относиться к таким больным с бо̀льшим пониманием.
Деменция может развиваться в результате разных причин, некоторые из которых даже не известны науке. Не все из них могут быть устранены. Но существуют факторы риска, на которые вы вполне можете повлиять.Основные меры по профилактике деменции :
При лёгкой степени деменции ухудшаются только профессиональные качества больного, и уменьшается его социальная активность. Симптомом деменции умеренной степени является утрата навыков пользования большинством бытовых предметов. На стадии тяжёлой деменции человек полностью дезадаптирован и зависим от окружающих. Он не в состоянии самостоятельно справиться с простейшими проблемами гигиены или приёма пищи.
В зависимости от причины развития деменции различают два основных вида заболевания: сенильную деменцию (она же старческая деменция) или сосудистое слабоумие.
ПРАВДА ЛИ, что человек не может противостоять некоторым процессам? Правда ли, что надо смириться с неизбежным и принять деградацию личности как неизбежность? Вспомним, что случилось с президентом Рейганом, страдающим болезнью Альцгеймера.
ПРАВДА ЛИ , что, даже избежав этого тяжелого заболевания и других подобных, мозг все же переживает период упадка?
Исследования стареющего мозга утверждают, что неправда . Бесспорно: у пожилых людей мозг уже не работает как в юности, но он совсем не обязательно деградирует. Мозг обладает удивительной способностью к самосохранению.
Известно , что во многих странах преклонный возраст называют возрастом мудрости. Так, Библия воздает хвалу мудрости старого царя Соломона, а во многих культурах Востока старики пользуются уважением как гуру, учителя мудрости.
Исследователи из Гарварда Элен Лайнджер и Ребекка Леви выдвинули предположение, что самоощущения стареющих людей во многом определяют культурные нормы. Так, в Китае, где старость не считается временем слабоумия, результаты тестирования пожилых людей были значительно лучше, чем у их сверстников в Америке.
Оказывается, что с возрастом мудрость возрастает .
Что же такое мудрость? Это, как полагают ученые, способность применить полученный опыт для решения жизненных проблем. Это способность проникать в суть вещей, обладать взвешенным суждением, умение сравнить различные мнения, дар предвидения и, наконец, выбор правильной стратегии. Ученые предлагали испытуемым разного возраста вслух рассуждать о возможности решить те или иные проблемы, например.
Что делать, если друг позвонил вам и сказал , что хочет покончить жизнь самоубийством, или если пятнадцатилетняя девочка хочет выйти замуж. Старые люди предложили более вдумчивые и утонченные решения, чем их молодые соперники.
Согласно другим данным, более зрелые люди компенсируют былую быстроту и остроту ума за счет большей организованности и большей эффективности своей деятельности.
Так, например , исследования показали, что пожилые машинистки не уступают своим юным коллегам в скорости за счет того, что охватывают взглядом большие отрезки текста и за счет более экономной работы пальцев.
Таким образом, обнаружилось, что мозг стареющего человека не хуже молодого , он просто другой.
Некоторые исследователи пришли к парадоксальному выводу , что именно у молодых есть много недостатков, и они компенсируют отсутствие знаний, опыта, верных суждений быстротой своих юных умов.
Обладая накопленным за жизнь багажом , считают ученые, стареющие люди могут перехитрить законы биологии и вообще избежать старения мозга.
Еще рано давать полные и окончательные ответы, суммировать и проанализировать факты, но все, же ученые полагают, что справедливо было древнее мнение о старости как о периоде умственной зрелости. Исследования развенчивают пять бытующих мифов о том, что в процессе старения мозг разрушается.
Однако в этих исследованиях не учитывалось , что после 50 лет одногодки весьма различаются по эффективности умственной деятельности, причем некоторые их способности снижаются, а другие, напротив, возрастают.
Психолог Гарвардского университета Дуглас Пауэл считает, что вывести средние показатели для сорокалетнего человека легко, начиная от его спортивных успехов и кончая познавательной деятельностью, но единственное, что можно сказать о конкретном человеке 65 или 75 лет, это то, сколько свечей он задует на своем именинном пироге.
Исследования Пауэла показали, что примерно одна треть пожилых людей сохраняет замечательную ясность ума. Он обнаружил, что в группе испытуемых от 25 до 92 лет от четверти до трети испытуемых в возрасте старше 80 лет показали в математике и чтении такие успехи, как и их более молодые соперники.
Еще более обнадеживающим оказалось то, что небольшая группа испытуемых в возрасте 80-90 лет показали результаты, которые превосходили достижения во всех других возрастных группах. Согласно другим исследованиям, проводившимся в Сиэтле и Балтиморе на протяжении 35 лет среди более чем 6 тысяч человек, ясность ума сохранило большинство тех, кому за 70, более того, среди тех, кто старше, около четверти не проявляли снижения умственной деятельности.
- ВТОРОЙ МИФ, связанный со старением , состоит в том, что мозг разрушается прежде других органов человека. Факт, что с возрастом ухудшается память. Господствует взгляд, что в старости ежегодно отмирают около 100 тысяч нейронов, а вместе в ними уходят и дорогие сердцу воспоминания. Однако новейшие исследования по подсчету клеток, проведенные доктором Джеральдом Фишбахом в Гарварде, показали, что хотя в старости многие клетки мозга как бы сжимаются или засыпают, они не отмирают массово.
Взгляд на деятельность живой клетки свидетельствует, что кладовые памяти остаются в сохранности, однако с возрастом из них труднее черпать информацию.
Если сравнить мозг с компьютером , то можно сказать, что сам механизм, машина со временем как бы несколько ржавеет, но его информационное наполнение не ухудшается, а напротив, становится все более утонченным.
Поэтому , подобно тому, как вставив дискету с новейшей программой в старый компьютер, вам потребуется больше времени, чтобы он заработал, в старости вы можете обладать первоклассной информацией, но вам нужно больше времени и напряжения, чтобы включить ее в познавательную деятельность. Ученые продолжают спорить, в каком возрасте такие изменения могут происходить, некоторые считают, что это может случиться и в 20 и в 40 лет, но в основном снижение деятельности мозга наблюдается не ранее 60-65 лет, и тогда у человека возникают трудности в повседневной жизни.
Не память уходит первой, а способность разбираться в карте или плане , способность найти нужную дверь или нужный адрес.
Уже в 40 лет может появиться трудность в восстановлении деталей рассказа , который вы прочитали и отложили. Но снижение некоторых функций мозга не затрагивает таких сфер деятельности, как способность сконцентрироваться, проводить длительные вычисления, а некоторые виды памяти, такие как, например, навык управлять велосипедом, не исчезают никогда.
- ТРЕТИЙ МИФ состоит в том, что если вы не пользуетесь своим мозгом, то он умирает. Американцы обожают думать, что упражнения для мозга помогают сохранить его. Однако ученые предлагают более тонкий подход к этой проблеме.Нет сомнения в том, что мозг ленивый скорее стареет, чем активный, но прямой зависимости здесь нет.
Так, исследования в различных категориях работающих показали, что чем старше человек, тем хуже его показатели в самых разных сферах деятельности от пилотирования самолетов до архитектуры. Давать мозгу возможность переживать новый опыт, предлагать ему новые стимулы - вот что важно для сохранения его работоспособности.
Д.Пауэл обнаружил, что пожилые весьма активные люди , которые много читают в свободное время просто для удовольствия, гораздо более успешны в умственной деятельности, чем те, кто считает, что читать необходимо, чтобы не отстать.
Поэтому решайте кроссворды , если это доставляет вам удовольствие, но не делайте этого через силу, если вы этого не любите.
Исследования показали, что консервативные люди, которые делают все как положено, как привыкли, гораздо скорее теряют остроту ума в старости. Для сохранения ума нужна гибкость, готовность экспериментировать, прибегать к необычным формам действия.
Столь же важно сохранение эмоционального равновесия . Те, кто постоянно страдает от негативных эмоций, подвержен депрессиям и страху, как правило, скорее теряют ясность ума, чем те, кто удовлетворен жизнью.
- ЧЕТВЕРТЫЙ МИФ звучит так: здоровое тело - здоровый мозг. Однако зачастую случается так, что ощущающие себя прекрасно физически люди показывают результаты не чуть не лучше тех, кто страдает от болезней.
Некоторые болезни действительно связаны со снижением умственной деятельности, такие как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление. Однако, ученые считают, что в данном случае виновата скорее не сама болезнь, а тот стиль жизни, которому следует больной.
Например, переедание, пассивность и стрессы являются причиной и физического, и умственного упадка. Поэтому физические упражнения - это условие, благоприятное для ума и тела как молодых, так и стареющих людей.
- ПЯТЫЙ МИФ состоит в том, что стареющий мозг нельзя научить ничему новому. Однако исследования показали, что стареющий мозг буквально оживляет себя, стремясь компенсировать свои потери при решении конкретных проблем. Если одна нервная клетка не в состоянии работать, соседние нейроны стремятся восполнить этот пробел.
Таким образом , мозг в состоянии переключить другие части мозга на выполнение задач, с которыми не могут справиться клетки, ответственные за данный вид деятельности и почему-то пострадавшие.
Поэтому для тех, кто хочет вновь научить мозг забытым навыкам, есть надежда. Исследования показали, что и после 70 лет люди способны восстанавливать утраченные функции мозга.
Клиницисты доказали, что можно не только улучшить показатели старых людей в науках, но и восстановить их способность ориентироваться в повседневной жизни, такие как запоминание списка необходимых покупок, очередности приема лекарств и др.
Прежде всего нужно помнить , что всякое явление в жизни, любой опыт оставляют свой отпечаток в вашем мозгу, будь то ласковый звук маминой колыбельной или шум проносящейся мимо машины. Поэтому все, что вы испытали в жизни, определяет, каким вы будете в старости.
- ИТАК, ПРЕЖДЕ ВСЕГО , стремитесь к разнообразию. Разнообразный опыт формирует те кладовые памяти, к которым вы будете обращаться в преклонные годы. Но не всякая деятельность острит ум, скучная может лишь затуманить его.
- БУДЬТЕ ГИБКИ . Готовность импровизировать и пробовать новое служит мозгу лучше, чем привычка цепляться за старое.
- СТРЕМИТЕСЬ К РАВНОВЕСИЮ И СПОКОЙСТВИЮ . Те, кто часто подавлен, обеспокоен, сердит и недоволен, чаще снижают свои умственные показатели, чем те, кто находит жизнь состоявшейся.
Получайте много стимулирующей информации , богатая на впечатления жизнь увеличивает количество связей между клетками мозга.
Учитесь в школе . Образование необходимо для работы мозга в преклонном возрасте.
Найдите себе наставника . Советы старшего друга часто являются началом формирования мудрости.
Вступайте в брак с человеком умнее себя . Со временем ваши способности возрастут.
Продолжайте самообразование .
Зарабатывайте деньги. Те, у кого они есть, могут позволить себе то, что питает мозг - путешествия и различные культурные мероприятия.
Достигайте своих жизненных целей сейчас. Те, кто уходит на пенсию без чувства выполненного и достигнутого, гораздо хуже чувствуют себя в старости.
Любите бурно жить . Мозг просто необходимо справляться с проблемами, которые часто возникают в этом возрасте.
Не допускайте опустошенности . Это часто ведет к стремлению уйти от всего, позднее вам будет очень трудно возродить себя.
Избегайте искушения погрязть в уютной рутине .
Не устраняйтесь от мира . Делайте то, что разнообразит вашу жизнь. Те, кто не видит смысла в жизни, теряют с ней контакт и вскоре теряют свои умственные способности.
Гуляйте каждый день . Получасовая прогулка может улучшить показатели вашей интеллектуальной деятельности.
Держите себя в руках . Чувство безнадежности ведет к умственной апатии и деградации.
Image caption Так выглядит мозг, пораженный деменцией
Деменцию часто называют "всемирной катастрофой, которая лишь ждет своего часа", а также главной медицинской проблемой нынешнего поколения.
Каждые четыре секунды кому-то на Земле ставят диагноз старческого слабоумия, причем ожидается, что к 2050 году число страдающих от этого недуга взлетит с нынешних 44 до 135 миллионов человек. Каждый год это заболевание обходится миру в 604 млрд долларов.
На этой неделе министры здравоохранения стран "Большой восьмерки" проводят встречу в Лондоне, на которой обсуждают методы борьбы с этой сокрушительной болезнью.
Премьер-министр Британии Дэвид Кэмерон пообещал удвоить объемы финансирования в области исследований деменции, также известной как болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие.
Итак, если предположить, что ученые получат мешок денег и всю необходимую политическую поддержку, что они смогли бы сделать для борьбы с этим недугом?
Ключом к борьбе со старческим слабоумием станет ранняя диагностика. Когда врач сообщает пациенту, что у того обнаружена деменция, пациенту может показаться, что болезнь на самой ранней стадии. На самом деле это необязательно так.
Проблемы с памятью начинают проявляться лишь спустя 10-15 лет с момента начала болезни. К этому моменту пятая часть ключевых центров памяти головного мозга, как правило, уже мертва.
Это объясняет, почему лекарства в большинстве случаев оказываются неэффективными – болезнь диагностировали слишком поздно.
Профессор Ник Фокс из лондонской Национальной клиники неврологии и нейрохирургии полагает, что в первую очередь необходимо сосредоточиться на ранней стадии лечения.
В этой области уже удалось достичь некоторых результатов. Однако самым сложным моментом оказывается использование полученных результатов для борьбы с развитием деменции.
Также проводится исследование, которое должно выяснить состав химических веществ в крови, обозначающих начало болезни.
Следует добавить, что деменция представляет собой целый ряд заболеваний. У болезни Альцгеймера, сосудистого слабоумия и деменции с тельцами Леви (так называются ненормальные белковые образования) - схожие симптомы, но разные методы лечения. Таким образом, ученым будет необходимо применять различные технологии для каждого вида болезни.
Пока не изобрели лекарство, которое было бы способно остановить или даже замедлить деменцию.
Два вида препаратов для борьбы с болезнью Альцгеймера – соланезумаб и бапинезумаб - не принесли ожидаемых результатов в улучшении функций мозга.
Однако некоторые придерживаются мнения, что лекарство соланезумаб будет действовать на ранних стадиях болезни. Поэтому новые испытания направлены на наблюдение за пациентами с невыраженной формой старческого слабоумия.
Доктор Эрик Кэрран, директор исследовательского института по болезни Альцгеймера Соединенного Королевства, считает, что если лекарство окажется действенным, его будут использовать так же, как используют сегодня статины для сердечников.
Исцеление деменции кажется далекой мечтой, но даже замедление развития заболевания может в корне изменить жизнь больного.
Одним из лекарств, замедляющих развитие деменции, является мемантин. Он был разработан недавно и одобрен к использованию в США в 2003 году. С тех пор ничего нового не разработано.
Безусловно, существуют и другие препараты, которые помогают людям жить со старческим слабоумием, но их недостаточно.
Доктор Рональд Питерсен, директор исследовательского института болезни Альцгеймера в США, сообщил Би-би-си: "Необходимо разработать препараты, которые бы лечили симптомы и замедляли развитие болезни таким же способом, как это делается после инфаркта".
Чтобы снизить риск рака легких, надо прежде всего бросить курить. Чтобы избежать инфаркта, надо вести активный образ жизни и правильно питаться. Что нужно сделать, чтобы не заболеть старческим слабоумием? Увы, на этот вопрос ответа нет.
Возраст, несомненно, является фактором риска. В Британии каждый третий человек в возрасте 95 лет и старше страдает от старческого слабоумия, однако никто не знает, как этим людям помочь.
"Важно следить за сердцем, чтобы уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Поэтому избегайте ожирения, не курите, регулярно делайте физические упражнения, следите за уровнем холестерина, сахара в крови и кровяным давлением", - советует профессор из университета Квинс в Белфасте Питер Пассмор.
Старческое слабоумие обходится обществу чрезвычайно дорого. Но медицинские счета – это лишь малая часть ущерба, ведь надо учитывать и время, которое родные пациента проводят, ухаживая за больным, и зачастую связанную с этим потерю заработка.
Поэтому часть исследования направлена на разработку подхода, который позволил бы пациентам как можно дольше оставаться независимыми. Изучение болезни показало, что при правильном обучении медицинского персонала прием препаратов пациентами можно сократить наполовину.
Доктор Даг Браун из общества по борьбе с болезнью Альцгеймера утверждает, что для того, чтобы улучшить условия жизни людей со старческим слабоумием, важно серьезно исследовать уход за пациентами и оказываемую им поддержку.
Одним из «побочных эффектов» долголетия является деменция. А также в группе риска, связанной со снижением когнитивных функций, находятся люди молодого и среднего возраста. Поэтому медики всего мира на протяжении долгого времени борются не только за продление человеческой жизни, но и за ее качество.
Благозвучный диагноз «деменция» (лат. dementia - безумие) скрывает за собой удручающие признаки слабоумия. Среди психических расстройств пожилого возраста сенильная (старческая) деменция является наиболее частой. Старение головного мозга напрямую зависит от генетической предрасположенности, соматических заболеваний и образа жизни в целом.
К сожалению, утрата умственной активности не только прерогатива старческого возраста. Деменция — это симптом, сопутствующий ряду паталогических состояний:
Деменция не признак старости. Не врожденная, а приобретенная патология. Поэтому в первую очередь необходимо исключить или минимизировать причины, провоцирующие заболевание.
Предупредить, и даже остановить угасание рассудка способны вовремя предпринятые профилактические меры.
Несмотря на то что деменция неизлечима, именно профилактика старческого слабоумия помогает избежать фатальных последствий, связанных с органическими нарушениями головного мозга. И по мнению экспертов, заботиться о своем психическом здоровье следует уже с 35-40 лет.
При этом заболевании в нейронах головного мозга накапливаются тельца Леви – бляшки, состоящие из белка альфа-синуклеина. Возникает атрофия головного мозга.
